El sodio

El sodio

El sodio

El hecho de que la sal (cloruro de sodio) es esencial para la vida ha sido reconocido por milenios. Históricamente, el valor de intercambio de la sal jugó un papel importante en el establecimiento de rutas comerciales, asegurando alianzas y provocando revoluciones. Homero se refirió a la sal como una sustancia divina, y Platón lo describió como especialmente caro a los dioses. La sal se ha asociado con la potencia sexual, la fertilidad y la inmortalidad.

El sodio es un electrolito (mineral) que se encuentra en gran mayoría en los líquidos extracelulares corporales. Es muy importante para mantener la presión arterial y necesario para que los nervios, los músculos y otros tejidos corporales trabajen apropiadamente.

 

EL SODIO EN LA DIETA

El sodio es un nutriente esencial, requerido para la función fisiológica normal.

El sodio total del cuerpo está estrictamente regulado para mantener las concentraciones extracelulares de sodio dentro de un rango estrecho, lo que implica el acoplamiento de múltiples mecanismos fisiológicos.

La sal común (cloruro sódico) es la principal fuente de ingesta de sodio, representando el ≈95% de la ingesta diaria, siendo la gran mayoría (> 85%) excretada por los riñones.

Su ingesta puede ser de uso discrecional de sal (agregado a cocinar o en la mesa, bajo control de un individuo) o no discrecional cuando la sal se invierte en alimentos procesados ​​o pre-preparados.

Entre los alimentos procesados, las principales fuentes de consumo excesivo de sodio son los panes, las carnes saladas, las conservas, los cereales, los pasteles y las comidas rápidas. Se propone que la industria alimentaria ha sido responsable de un aumento gradual de la ingesta de sodio en las poblaciones.

VALORES BAJOS DE SODIO (HIPONATREMIA)

La hiponatremia significa que el nivel de sodio en la sangre está por debajo de lo normal. El nivel normal de sodio en la sangre es de 135 a 145 miliequivalentes / litro (mEq / L). 

Este desequilibrio ocurre cuando el nivel de sodio en la sangre baja por debajo de 135 mEq / L. Y es causado por una de tres afecciones:

  • Hiponatremia euvolémica: el agua corporal total se incrementa, pero el contenido de sodio del cuerpo permanece igual.
  • Hiponatremia hipervolémica: el contenido tanto de agua como de sodio en el cuerpo aumentan, pero es mayor el aumento del agua.
  • Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, pero la pérdida de sodio es mayor.

La restricción severa de sodio puede tener efectos adversos en el sistema cardiovascular, incluyendo alteraciones en diversos factores neurales y humorales tales como la activación de los sistemas simpático nervioso y renina-angiotensina-aldosterona.

Por lo tanto, las discusiones sobre el impacto de la ingesta de sodio (o NaCl) deben ser cautelosas con respecto a los efectos cardiovasculares de la restricción de sal frente a la carga de sal con respecto a la ingesta diaria de sodio recomendada.

 

VALORES DE SODIO ELEVADOS

A pesar de su valor histórico e importancia fisiológica, el alto consumo de sal ha sido reconocido como perjudicial para la salud

Existe una asociación positiva entre el aumento de la ingesta de sodio y la presión arterial en las poblaciones. Debido a que la hipertensión es un factor de riesgo principal para las enfermedades cardiovasculares  en todo el mundo, la reducción de la ingesta de sodio en las poblaciones ha surgido como un objetivo propuesto para la prevención cardiovascular.

La evidencia de ensayos clínicos que demuestran que la restricción de sodio reduce la presión arterial ha llevado a una propuesta de reducción dramática de la ingesta de sodio en toda la población, desde una ingesta media actual de ≈4 g / d,  a <2 g / más de la mitad de consumo de corriente).

La mayoría de la población mundial (≈95%) consume entre 3 y 6 g / d de sodio, lo que significa que la mayoría de las personas requerirán un cambio importante en su dieta, para alcanzar el objetivo actual. Sin embargo, la evidencia que vincula la ingesta de sodio con el riesgo cardiovascular ha sido inconsistente y dio lugar a una controversia considerable sobre la ingesta óptima de sodio para la salud cardiovascular.

 

FUNCION OSMÓTICA

El sodio es el catión extracelular más importante en el cuerpo, produciendo una presión osmótica que mantiene el agua en el espacio extracelular. Para mantener un volumen extracelular constante, la ingesta de sodio y la excreción necesitan equilibrarse.

El riñón es central para mantener los niveles de sodio y puede reabsorber sodio a través de la nefrona (principalmente en el túbulo proximal). El principal regulador de la reabsorción renal de sodio es la aldosterona. La secreción de aldosterona es estimulada por la angiotensina II, para la cual la etapa limitante para la producción está controlada por la renina. La secreción de renina requiere la activación del sistema nervioso simpático por los barorreceptores carotídeos, el efecto directo de la presión en la arteriola aferente y la concentración de sodio entregada al túbulo distal.

El péptido natriurético auricular también está implicado en la regulación del sodio, liberado por la aurícula del corazón en respuesta al aumento del volumen plasmático. El estado de volumen y la concentración sérica de sodio determinan la producción de renina y, por consiguiente, la excreción y reabsorción de sodio.

En la mayoría de las personas con función renal y presión arterial normal, el riñón es capaz de lidiar con grandes variaciones en la ingesta de sodio, sin producir aumentos en la presión arterial. Sin embargo, en algunos individuos, los cambios moderados (por ejemplo, 1-2 g / d) en la ingesta de sodio pueden ejercer un efecto sustancial sobre la presión arterial, un concepto llamado sensibilidad a la sal.

 

CONCLUSIÓN

Una reducción moderada de la ingesta dietética de sodio es generalmente una medida eficaz para reducir la presión arterial. Una ingesta de sodio de entre 3 y 5 g/d con tendencia a la baja seria lo óptimo.  Una ingesta extremadamente baja de sal, puede ser igualmente perjudicial para la salud. Se asocia un riesgo de problemas cardiovasculares, por una excreción urinaria de sodio mayor a 7g y menor a 3 g al día.

Estas recomendaciones están hechas para población general, sin ningún tipo de demanda o restricción especial, si cree tenerla consulte con su profesional.

El papel patógeno de sodio en la hipertensión primaria es ampliamente reconocido, pero el del potasio sigue siendo poco apreciado. Sin embargo, una extensa evidencia indica que juntos, los cationes dominantes del cuerpo constituyen el principal factor ambiental en la patogénesis de la hipertensión y sus secuelas cardiovasculares. La interdependencia de sodio  y potasio en la patogénesis de la hipertensión indica que la restricción sodio y aumentar la ingesta de potasio son estrategias importantes para la prevención primaria y el tratamiento de la hipertensión y sus consecuencias cardiovasculares.

FUENTES:

1. Martin O’Donnell, Andrew Mente, Salim Yusuf, Sodium Intake and Cardiovascular Health.

Circ Res. 2015 Mar 13; 116 (6): 1046 – 57. doi: 10.1161 / CIRCRESAHA.116.303771.

2. Martin J. O’Donnell, MB, PhD; Salim Yusuf, DPhil, FRCPC, FRSC; Andrew Mente, PhD; et al Urinary Sodium and Potassium Excretion and Risk of Cardiovascular Events JAMA. 2011;306(20):2229-2238. doi:10.1001/jama.2011.1729

3. Adrogué HJ, Madias NE Sodium surfeit and potassium deficit: keys to the pathogenesis of hypertension. J Am Soc Hypertens. 2014 Mar; 8 (3): 203-13. doi: 10.1016

4. medlineplus.gov/spanish/ency/article/000394.htm

Propiedades del Plátano

HFE Life
info@hfelife.com
No Comments

Post A Comment