RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO

RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO

RABDOMIÓLISIS INDUCIDA POR EL EJERCICIO

La rabdomiólisis inducida por el ejercicio (exRML), una condición patofisiológica del daño de las células del músculo esquelético que puede causar insuficiencia renal aguda y en algunos casos muerte. Aumento del nivel de Ca2 + en las células junto con la degradación funcional del sistema de señalización celular y la matriz celular han sido sugeridos como los principales mecanismos patológicos asociados con exRML. La aparición de exRML se puede exhibir en los atletas, así como en la población en general. Estudios previos han informado de que las posibles causas de exRML se asociaron con excesivas contracciones excéntricas en alta temperatura, equilibrio anormal de electrolitos y deficiencias nutricionales, posibles defectos genéticos. Sin embargo, los mecanismos subyacentes de exRML no se han establecido claramente entre los profesionales de la salud o personal de medicina deportiva.
Durante el ejercicio, los factores que pueden causar exRML incluyen la experiencia de ejercicio de los participantes, el nivel de aptitud física, la intensidad, duración y tipos de ejercicios. Line y Rust(• R.L. Line, G.S. Rust, Acute exertional rhabdomyolysis Am Fam Physician, 52 (1995) )informaron que exRML tiende a aparecer más a menudo en personas con poca o ninguna experiencia de ejercicio o en atletas que están menos entrenados que otros.

 

El ejercicio excesivo consume grandes cantidades de energía del cuerpo. Por lo tanto, el abastecimiento del cuerpo con nutrientes importantes después de completar el ejercicio, incluyendo proteínas, carbohidratos y grasas, es una práctica preferible y prudente. Cuando los músculos están dañados, el estado catabólico puede agravar el daño. Estos cambios podrían ser disminuidos por la ingesta adecuada de nutrientes equilibrados. (C. Kerksick, T. Harvey, J. Stout, B. Campbell, C. Wilborn, R. Kreider, et al. ,International Society of Sports Nutrition position stand: nutrient timingJ Int Soc Sports Nutr, 5 (2008)) Para promover la recuperación y regeneración de los músculos dañados, ingerir proteínas junto con carbohidratos es más eficaz ya que los carbohidratos mejoran la tasa de síntesis de glucógeno. (K.R. Howarth, N.A. Moreau, S.M. Phillips, M.J. Gibala, Coingestion of protein with carbohydrate during recovery from endurance exercise stimulates skeletal muscle protein synthesis in humans, J Appl Physiol, 106 (2009)) y (R.L. Jentjens, L.J. van Loon, C.H. Mann, A.J. Wagenmakers, A.E. Jeukendrup, Addition of protein and amino acids to carbohydrates does not enhance post exercise muscle glycogen synthesis, J Appl Physiol, 91 (2001)) La sudoración y la contracción muscular pueden inducir un exceso Pérdida de electrolitos como resultado de ejercicio intenso o entrenamiento. Por lo tanto, los líquidos que contienen electrolitos durante y después del ejercicio son deseables. (M. Millard-Stafford, W.L. Childers, S.A. Conger, A.J. Kampfer, J.A. Rahnert, Recovery nutrition: timing and composition after endurance exercise, Curr Sports Med Rep, 7 (2008)).El mantenimiento adecuado de los líquidos y nutrientes después de completar el ejercicio podría proporcionar los músculos dañados con el combustible necesario para su recuperación y regeneración y prevenir el potencial para desarrollar RML.

 

RML también se sabe que se asocia con el estrés oxidativo. La ingesta adecuada de antioxidantes exógenos podría ser otra forma de prevenir la aparición de RML. Como la RML está relacionada con el estrés oxidativo, la absorción de la coenzima Q10 puede mejorar la activación de antioxidantes endógenos tales como glutatión, superóxido dismutasa y Catalasa y, en consecuencia, reducir los niveles de CK y LDH en la sangre.(S. Ustundag, O. Yalcin, S. Sen, Z. Cukur, S. Ciftci, B. Demirkan, Experimental myoglobinuric acute renal failure: the effect of vitamin C Ren Fail, 30 (2008)). La vitamina C antioxidante soluble en agua puede contribuir al menos parcialmente a prevenir la insuficiencia renal y el daño morfológico a los riñones debido a la acción de la vitamina C que puede prevenir ARF inducida por RML. (M. Farswan, S.P. Rathod, A.B. Upaganlawar, A. Semwal. Protective effect of coenzyme Q10 in simvastatin and gemfibrozil induced rhabdomyolysis in rats. Indian J Exp Biol, 43 (2005)). En otro estudio, Se sugirió que RML podría prevenirse a través de la ingesta exógena de antioxidantes vitamina C, también reduciendo CK.( B. Nakhostin-Roohi, P. Babaei, F. Rahmani-Nia, S. Bohlooli. Effect of vitamin C supplementation on lipid peroxidation, muscle damage and inflammation after 30-min exercise at 75% VO2max. J Sports Med Phys Fitness, 48 (2008))

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254615000605

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